Жевательные конфеты и другие пищевые продукты с психоактивным компонентом каннабиса способны ухудшать навыки вождения, даже когда анализ крови показывает сравнительно низкую концентрацию этого вещества. Канадские исследователи обнаружили, что после употребления таких продуктов участники хуже удерживали автомобиль в полосе, менее стабильно поддерживали скорость и медленнее реагировали на дорожные сигналы. Нарушения наблюдались не только через два, но и через пять часов после приёма.
Работа опубликована в журнале JAMA Network Open. Её результаты показывают, почему концентрацию тетрагидроканнабинола, или ТГК, в крови нельзя считать универсальным показателем способности безопасно управлять автомобилем. Особенно это касается продуктов, которые употребляют в пищу: их действие развивается иначе, чем при курении каннабиса.
ТГК — основной компонент каннабиса, вызывающий опьянение. При попадании в организм с пищей он всасывается медленнее, поэтому эффект наступает с задержкой и может сохраняться продолжительное время. При этом пиковая концентрация вещества в крови обычно ниже, чем после вдыхания. Возникает проблема: относительно небольшие показатели анализа могут сочетаться с заметным ухудшением навыков, необходимых водителю.
Чтобы оценить этот эффект, учёные провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. В итоговый анализ вошли 40 взрослых — 20 мужчин и 20 женщин. Все они уже имели опыт регулярного употребления каннабиса. Каждый участник проходил четыре экспериментальные сессии, получая в случайном порядке плацебо либо 2, 10 или 20 миллиграммов ТГК. Такой подход позволял сравнить реакцию одного и того же человека на разные дозы. Подробности представлены в [публикации JAMA Network Open].
Во время каждой сессии добровольцы съедали десять внешне одинаковых жевательных конфет. Одни содержали ТГК, другие — нет. Их соотношение меняли в зависимости от необходимой дозировки, поэтому участники не могли определить полученную дозу по количеству конфет. Между сессиями выдерживали недельный интервал.
Навыки вождения проверяли на автомобильном симуляторе через два, пять и 24 часа. Исследователи оценивали устойчивость положения машины в полосе, способность поддерживать постоянную скорость и время реакции на знак остановки. Параллельно проводили анализы крови и спрашивали участников, насколько уверенно они чувствуют себя за рулём.
Наиболее заметные нарушения обнаружили при дозах 10 и 20 миллиграммов. По сравнению с плацебо показатель боковых колебаний автомобиля увеличился в среднем на 2 и 3,3 сантиметра соответственно. Речь идёт о специальной характеристике устойчивости движения, а не о том, что машина всего один раз отклонилась на несколько сантиметров.
Для понимания масштаба авторы приводят ориентир из исследований алкогольного опьянения: увеличение этого показателя примерно на 2,4 сантиметра сопоставляют с воздействием концентрации алкоголя в крови 0,05%. Однако такое сравнение относится к конкретному параметру вождения и не означает полного совпадения эффектов алкоголя и ТГК.
При максимальной дозе участники также менее равномерно поддерживали скорость и медленнее тормозили. Средняя задержка реакции относительно плацебо составляла 0,034 секунды. При дозе 2 миллиграмма убедительного ухудшения удержания полосы не выявили, однако это не позволяет объявить такую дозировку безопасной для любого водителя.
С увеличением дозы добровольцы ниже оценивали собственные водительские способности и реже выражали готовность сесть за руль. Таким образом, объективные изменения сопровождались субъективным ощущением снижения возможностей.
Особое внимание исследователи уделили анализам крови. Средние пиковые концентрации ТГК составляли около 1,6 нанограмма на миллилитр после 10 миллиграммов и 3,4 нанограмма после 20 миллиграммов. Обе величины ниже порога 5 нанограммов на миллилитр, который применяется в некоторых юрисдикциях. При этом ухудшение вождения уже фиксировалось. Упоминаемые пороги не являются единой международной нормой или границей гарантированной безопасности.
Через 24 часа большинство выявленных нарушений и субъективных эффектов уже не наблюдалось. Но эксперимент не устанавливает универсальный срок восстановления: исследовалась небольшая группа людей с опытом употребления каннабиса, а проверки проходили на симуляторе, а не на реальной дороге.
Главный вывод работы — низкая концентрация ТГК в крови сама по себе не гарантирует сохранности водительских навыков. Авторы считают, что особенности пищевых продуктов с каннабисом необходимо учитывать при оценке опьянения и информировании водителей: спустя несколько часов после употребления влияние на управление автомобилем всё ещё может сохраняться.
