Международная группа исследователей обнаружила, что снижение уровня физической активности у будущих пациентов с сердечно‑сосудистыми заболеваниями (ССЗ) начинается в среднем за 12 лет до постановки диагноза и сохраняется даже после перенесённых сердечных событий. Эти данные подчеркивают важность регулярных тренировок на протяжении всей жизни для снижения риска инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности.
Исследование «Траектории физической активности до и после сердечно‑сосудистых событий у участников CARDIA», опубликованное в журнале JAMA Cardiology, основано на данных масштабного проекта CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). В нём участвовали более 3 000 человек, которых наблюдали с 1985 года в четырёх городах США. За 34 года участники до 10 раз проходили опросы, фиксируя уровень умеренной и интенсивной физической активности за последние 12 месяцев.
Что показал анализ данных
Учёные использовали как длительное когортное наблюдение, так и вложенный «случай‑контроль», чтобы оценить, как меняется физическая активность у людей, перенёсших сердечные события, и у здоровых сверстников.
Главные выводы:
У всех участников активность постепенно снижалась с молодости к среднему возрасту, затем стабилизировалась.
Чёрные женщины демонстрировали самый низкий уровень физической активности на протяжении всей жизни.
У чёрных мужчин снижение было более выраженным и продолжительным, а у белых мужчин и женщин к середине жизни наблюдалась небольшая стабилизация и даже восстановление активности.
Однако анализ 236 случаев ССЗ выявил особую динамику:
У людей, у которых позже развивались заболевания сердца или сосудов, уровень активности начинал заметно падать за 12 лет до диагноза.
Наиболее резкое снижение фиксировалось перед развитием сердечной недостаточности; у тех, кто перенёс инфаркт или инсульт, падение было более постепенным.
После сердечного события физическая активность оставалась на низком уровне у всех пациентов (
Кто в группе риска
Даже после корректировки на прежний уровень активности исследователи выявили, что пациенты после ССЗ чаще сохраняли низкую физическую активность, чем их здоровые ровесники (отношение шансов – 1,78). Особенно уязвимой группой оказались чёрные женщины (отношение шансов – 4,52), в то время как у белых мужчин значимой разницы не выявили.
Почему это важно
Авторы исследования подчёркивают: снижение активности — это не просто следствие болезни, а процесс, который начинается задолго до её клинических проявлений. Поддержание регулярных физических нагрузок в молодости и зрелости может стать ключевым фактором профилактики сердечно‑сосудистых заболеваний, а также улучшить восстановление после перенесённых сердечных событий.
Вывод: кардиологи призывают уделять внимание физической активности как одному из главных инструментов борьбы с болезнями сердца. Особенно важно разрабатывать программы поддержки активности для групп риска — в частности, для женщин и этнических сообществ, где уровень нагрузок традиционно ниже.
