Людям, которые любят начинать утро с чашки обжигающе горячего чая или кофе, учёные советуют немного изменить привычку. Новое крупное исследование показало, что регулярное употребление очень горячих напитков связано с заметным повышением риска развития плоскоклеточного рака пищевода.
При этом опасность, по всей видимости, связана не с самим кофе, чаем или содержащимся в них кофеином, а именно с высокой температурой жидкости. Поэтому полностью отказываться от любимых напитков не требуется — достаточно дать им немного остыть.
Крупнейшее исследование почти миллиона человек
Анализ провели специалисты Нуффилдского отдела популяционного здоровья Оксфордского университета. Учёные объединили сведения почти о 980 тысячах взрослых жителей Великобритании, участвовавших в проектах UK Biobank и Million Women Study.
Наблюдение за состоянием здоровья участников продолжалось в среднем от 11 до 14 лет. За это время исследователи зарегистрировали 2348 случаев рака пищевода: 1045 случаев плоскоклеточной карциномы и 1303 случая аденокарциномы.
Участников спрашивали, какой температуры напитки они предпочитают: тёплые, горячие или очень горячие. Примерно 15% опрошенных сообщили, что обычно пьют чай или кофе очень горячими.
После сопоставления этих ответов с медицинскими данными выяснилось, что у любителей очень горячих напитков относительный риск плоскоклеточного рака пищевода был примерно в три раза выше, чем у людей, предпочитавших тёплые напитки. Для тех, кто выбирал просто горячий чай или кофе, риск также оказался повышенным, но в меньшей степени.
Значение имело и количество выпитого. У людей, употреблявших шесть и более горячих напитков в день, вероятность развития плоскоклеточной карциномы была на 71% выше, чем у участников, выпивавших менее шести чашек. Связь сохранялась независимо от того, предпочитал человек чай или кофе.
В то же время учёные не обнаружили сопоставимого повышения риска аденокарциномы — другого распространённого типа рака пищевода. Это указывает на то, что воздействие горячей жидкости может по-разному влиять на различные ткани и механизмы развития заболевания.
Почему высокая температура может быть опасной
Предполагается, что регулярно повторяющееся тепловое повреждение травмирует клетки слизистой оболочки пищевода. Если человек ежедневно пьёт жидкость, вызывающую жжение во рту или горле, ткани вынуждены постоянно восстанавливаться.
Продолжительное раздражение и воспаление могут создавать условия, при которых клеткам становится сложнее нормально восстанавливаться. Кроме того, повреждённая слизистая может оказаться более уязвимой перед воздействием других канцерогенных факторов, прежде всего табачного дыма и алкоголя.
Полученные результаты согласуются с исследованиями, ранее проведёнными в Китае, Иране, Турции, странах Африки и Южной Америки. В некоторых из этих регионов принято пить очень горячий чай или мате, температура которого может приближаться к 70 градусам.
Международное агентство по изучению рака ещё в 2016 году отнесло употребление напитков температурой выше 65 градусов к факторам, которые, вероятно, способны вызывать рак пищевода. При этом эксперты отдельно подчеркнули: потенциальную опасность представляет высокая температура, а не химический состав чая или кофе.
Можно ли предотвратить часть случаев заболевания
Авторы нового исследования подсчитали, что около 14% случаев плоскоклеточного рака пищевода в Великобритании потенциально можно было бы предотвратить, если бы любители очень горячих напитков перешли хотя бы на менее обжигающую температуру. В масштабах страны это может соответствовать примерно 440 случаям заболевания в год.
Однако эту оценку следует воспринимать осторожно. Исследование было наблюдательным, поэтому оно выявило статистическую связь, но не может окончательно доказать, что именно горячие напитки стали причиной опухоли у конкретных людей.
Кроме того, участники самостоятельно описывали температуру своих напитков. То, что один человек считает «очень горячим», для другого может быть просто горячим. Фактическую температуру чая и кофе исследователи не измеряли.
Три раза — это не три человека из десяти
Указанное в исследовании трёхкратное повышение является относительным показателем. Оно не означает, что рак обязательно разовьётся у каждого третьего любителя горячего кофе. Плоскоклеточная карцинома пищевода остаётся сравнительно редким заболеванием, а индивидуальный риск зависит от возраста, наследственности, курения, употребления алкоголя и других факторов.
Тем не менее простая мера предосторожности вполне оправданна. Специалисты не называют универсального времени ожидания, поскольку скорость охлаждения зависит от объёма напитка, материала чашки, температуры воздуха и добавления молока. Основной ориентир — чай или кофе должен стать комфортным и не вызывать жжения во рту и горле.
Отказываться от утренней чашки не нужно. Достаточно дать напитку немного остыть, перемешать его или добавить молоко. Несколько минут ожидания позволят сохранить привычный вкус и одновременно уменьшить возможное многолетнее воздействие высокой температуры на пищевод.
